ФГБУ «НИЦ «Институт имени Н.Е. Жуковского»


ФЕДЕРАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АЭРОГИДРОДИНАМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

имени профессора Н.Е. Жуковского»

(ФАУ «ЦАГИ»)

______


РАСПОРЯЖЕНИЕ

по филиалу ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника «ЦАГИ»


г. Жуковский


«Об утверждении Правил внутреннего распорядка для пациентов»

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гл.11 ст. 84, Законом Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» приказываю:


1. Утвердить правила внутреннего распорядка для пациентов (приложение № 1,2,3).
2. Контроль за исполнением настоящего Распоряжения оставляю за собой.





И.о. директора филиала ФАУ «ЦАГИ»
«Поликлиника ЦАГИ» О.П. Королев




Приложение № 1

к распоряжению и.о. директора филиала

ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ»

от «___» _______ 2022 № ______


Правила внутреннего распорядка для пациентов филиала ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ»


1 Общие положения
1.1 Правила внутреннего распорядка филиала ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ» (далее – Поликлиника «ЦАГИ») для пациентов (далее - правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гл.11 ст. 84, с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
1.2 Правила являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента в медицинской организации, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и Поликлиникой «ЦАГИ» и распространяются на структурные подразделения Поликлиники «ЦАГИ».
1.3 Внутренний распорядок Поликлиники «ЦАГИ» - это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности работниками поликлиники, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в Поликлинике «ЦАГИ».
1.4 Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в Поликлинику «ЦАГИ», разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
1.5 Правила включают:
1.5.1 порядок обращения пациента в Поликлинику «ЦАГИ»;
1.5.2 права и обязанности пациента;
1.5.3 порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
1.5.4 порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
1.5.5 график работы поликлиники.
1.6 Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются на информационном стенде в больнице в доступном для пациентов месте. Правила также размещаются на официальном сайте Поликлиники «ЦАГИ»: www.lputsagi.ru.



2 Порядок обращения пациентов в Поликлинику «ЦАГИ»
2.1 Поликлиника «ЦАГИ» является медицинским учреждением, оказывающим первичную, в том числе доврачебную, врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в плановой форме амбулаторно, в условиях дневного стационара и медицинскую помощь неотложной форме согласно выданной лицензии на осуществление медицинской деятельности.
2.2 Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях осуществляется по предварительной записи пациентов.
2.3 Записаться на прием к врачу можно следующими способами:
2.3.1лично обратиться в регистратуру Поликлиники «ЦАГИ» или в регистратуру стоматологического отделения для получения талона на прием к врачу;
2.3.2через колл-центр по телефонам.
2.4 Прием вызовов для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний осуществляется с 08.00 до 12.00.
2.5 Сведения о записи пациента на прием к врачу вносятся в медицинскую информационную систему Поликлиники «ЦАГИ» (далее-Портал).
2.6 Предварительная запись на прием к врачам-специалистам в Поликлинике «ЦАГИ» осуществляется по направлению врача – терапевта участкового или другого врача-специалиста (за исключением записи к врачу-хирургу, врачу акушеру-гинекологу, врачу-стоматологу, врачу стоматологу-хирургу).
2.7 При наличии свободных талонов на прием к врачам-специалистам запись пациентов может осуществляться медицинскими регистраторами и сотрудниками колл-центра.
2.8 Лабораторные и функционально-диагностические исследования проводятся только по назначению лечащего врача.
2.9 Для получения медицинской помощи пациенту необходимо явиться на прием в соответствии с временем предварительной записи.
2.10 Время, отведенное на приём пациента определено расчетными нормативами.
2.11 Время ожидания приема может удлинятся, когда врач участвует в оказании экстренной помощи больному или пациенту льготной категории, о чём пациенты, ожидающие приёма, предупреждаются персоналом поликлиники.
2.12 В случае опоздания пациента прием отменяется. При наличии возможности, по согласованию с врачом, пациенту предоставляется право ожидания приема в свободное время.
2.13 Пациенты, не осуществившие предварительную запись на прием к врачу, принимаются по согласованию с врачом после пациентов, предварительно записавшихся, либо в свободное время между приемами предварительно записавшихся пациентов.
2.14 При обращении в регистратуру пациент предъявляет:
2.14.1 паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
2.14.2 полис обязательного медицинского страхования;
2.14.3 СНИЛС.
2.15 Пациент обслуживается в окне регистратуры в порядке живой очереди. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 – 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", имеют право на первоочередное оказание медицинской помощи.
2.16 При первичном обращении на пациента заводится форма 025/у «Карта амбулаторного пациента».
2.17 «Карта амбулаторного пациента» является медицинским документом поликлиники и хранится в регистратуре поликлиники. Медицинская карта на руки пациенту не выдается. Движение карт между отделениями и кабинетами поликлиники осуществляется медицинским персоналом.
2.18 Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без письменного согласования с руководством поликлиники. Факт выдачи «История развития ребенка» и «Карта амбулаторного пациента» регистрируется администратором поликлиники в специальном журнале установленной формы, на основании личного заявления пациента (законного представителя) после разрешения руководства поликлиники.
2.19 Пациент (законный представитель) лично, в соответствии с законодательством, имеют право через лечащего врача знакомиться с медицинской картой.
2.20 Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования пациентов в установленном порядке.
2.21 Экстренная госпитализация пациентов с острой патологией осуществляется бригадой скорой медицинской помощи с привлечением сил и средств станции скорой медицинской помощи.
2.22 При состояниях, требующих экстренной медицинской помощи при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах, требующих круглосуточного наблюдения, интенсивной терапии и эпидемической изоляции, а также при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина) пациенту необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону.


3 Права и обязанности пациентов
3.1 Пациент имеет право на:
3.1.1 медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
3.1.2 получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;
3.1.3 выбор медицинской организации и врача (при согласии врача) раз в год в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка Поликлиники «ЦАГИ»;
3.1.4 получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
3.1.5 уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
3.1.6 профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3.1.7 получение консультаций врачей-специалистов;
3.1.8 облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
3.1.9 получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
3.1.10 защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
3.1.11 отказ от медицинского вмешательства;
3.1.12 возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
3.1.13 защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
3.1.14 непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;
3.1.15 получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.2 Пациент обязан:
3.2.1 соблюдать режим работы поликлиники;
3.2.2 посещать подразделения поликлиники и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
3.2.3 соблюдать правила внутреннего распорядка Поликлиники «ЦАГИ» для пациентов и правила поведения в общественных местах;
3.2.4 соблюдать требования пожарной безопасности;
3.2.5 соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим, включая нахождение в помещениях поликлиники без верхней одежды;
3.2.6 в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации проходить медицинские осмотры;
3.2.7 своевременно выполнять предписания лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
3.2.8 уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
3.2.9 находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности;
3.2.10 не вмешиваться в действия лечащего врача, не осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
3.2.11 предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о ранее перенесенных и наследственных заболеваниях и противопоказаниях к применению лекарственных средств;
3.2.12оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
3.2.13 не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Поликлиники «ЦАГИ»;
3.2.14 бережно относиться к имуществу Поликлиники «ЦАГИ»;
3.2.15 при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
3.2.16 соблюдать правила запрета курения в медицинской организации и на её территории.
3.3 Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Поликлиники «ЦАГИ», пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях,
запрещается:
3.3.1 проносить в здание и служебные помещения Поликлиники «ЦАГИ» огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
3.3.2 иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
3.3.3 находиться в служебных помещениях поликлиники без разрешения;
3.3.4 потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
3.3.5 курить в зданиях и на территории Поликлиники «ЦАГИ»;
3.3.6 играть в азартные игры в помещениях и на территории Поликлиники «ЦАГИ»;
3.3.7 громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
3.3.8 оставлять малолетних детей и несовершеннолетних детей без присмотра;
3.3.9 выносить из помещения Поликлиники «ЦАГИ» документы, полученные для ознакомления;
3.3.10 изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
3.3.11 размещать в помещениях и на территории Поликлиники «ЦАГИ» объявления без разрешения администрации поликлиники;
3.3.12 производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации поликлиники;
3.3.13 выполнять в помещениях Поликлиники «ЦАГИ» функции торговых агентов, торговых представителей и находиться в помещениях поликлиники в иных коммерческих целях;
3.3.14 распространять в Поликлинике «ЦАГИ» рекламные буклеты, брошюры, содержащие информацию о медицинских препаратах и медицинских изделиях, иную немедицинскую продукцию, а также литературу религиозной направленности и приглашения на массовые мероприятия (концерты, митинги и т.д.);
3.3.15 находиться в помещениях Поликлиники «ЦАГИ» в верхней одежде, грязной обуви;
3.3.16 преграждать проезд санитарного транспорта к зданию Поликлиники «ЦАГИ»;
3.3.17 запрещается доступ в здание Поликлиники «ЦАГИ» лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям.


4 Получение информации о состоянии здоровья пациента
4.1 Каждый пациент (законный представитель) имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в Поликлинике «ЦАГИ» информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
4.2 Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами Поликлиники «ЦАГИ».
4.3 Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные дети, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
4.4 При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).
4.5 В иных случаях, основанием для ознакомления пациента с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию письменного запроса. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или одному из близких родственников (родителям, усыновителям, опекунам, попечителям), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4.6 В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья, об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.
4.7 Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

5 Выдача справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам
5.1 Пациент (законный представитель) имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов на бумажном носителе.
5.2 В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов, пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них:
5.2.1 медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
5.2.2 медицинская карта стационарного больного;
5.2.3 индивидуальная карта беременной и родильницы;
5.2.4 медицинская карта стоматологического пациента.
5.3 Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.
5.4 К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения или цифровые изображения на цифровых носителях, в случае указания на необходимость их предоставления в запросе и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.


6 Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Поликлиникой «ЦАГИ»
6.1 В случае нарушения его прав, пациент (законный представитель) может обращаться непосредственно к главному врачу Поликлиники «ЦАГИ» согласно графику приема граждан.
6.2 Главный врач филиала ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ» - Королев Олег Петрович, Часы приема посетителей: вторник с 15 до 17, телефон (495) 556-42-26, адрес электронной почты: info@lputsagi.ru
6.3 При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
6.4 Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
6.5 В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
6.6 В случае необходимости в подтверждение своих доводов, гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
6.7 Письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом N 59-ФЗ.
6.8 Ответ на письменное обращение направляется по адресу, указанному в обращении.

7 График работы Поликлиники «ЦАГИ»
7.1 График работы Поликлиники «ЦАГИ»: Понедельник-пятница с 8.00 до 20.00. График работы дневного стационара: Понедельник-пятница с 8.00 до 16.00.
В субботние, воскресные и праздничные дни приём больных осуществляется в соответствии с регламентирующими распоряжениями главного врача Поликлиники «ЦАГИ».
7.2 Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом Поликлиники «ЦАГИ» и его заместителями пациент может получить в регистратуре, колл-центре, на информационных стендах, расположенных в холле
поликлиники, а также на официальном сайте Поликлиники «ЦАГИ»: http://www.lputsagi.ru.





Приложение № 2

к распоряжению и.о. директора филиала

ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ»

от «___» _______ 2022 № ______



Правила оказания платных услуг в филиале

ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ»


1 Информация о перечне видов платных медицинских услуг и порядке их оказания
1.1 Отношения между Поликлиникой «ЦАГИ» и пациентом (законным представителем) в части, не регулируемой настоящими Правилами, регламентировано действующим законодательством РФ.
1.2 Посетители, нарушившие данные правила, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.3 Поликлиника «ЦАГИ» предоставляет платные медицинские услуги, предусмотренные Прейскурантом цен на платные медицинские услуги, оказываемые в филиале ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ» по желанию граждан (далее по тексту — прейскурант), утвержденным в установленном порядке. Услуги оказываются в рамках медицинской деятельности, указанной в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
1.4 Перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты размещается на сайте филиала ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках).
1.5 При оказании платных медицинских услуг работники Поликлиники «ЦАГИ» обязаны соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
1.6 При оказании платных медицинских услуг пациент должен быть проинформирован, что медицинская помощь может быть оказана бесплатно в рамках программы ОМС (приложение А).
1.7 При оказании платных медицинских услуг соблюдаются клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
1.8 Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с клиническими рекомендациями в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
1.9 Оплата медицинских услуг физическими лицами осуществляется в день приема до начала оказания медицинских услуг. При оплате потребителю (заказчику) выдается кассовый чек. Если оплата происходит по банковской карте к вышеперечисленным документам прилагается чек с терминала.
1.10 Факт оказания медицинских услуг подтверждается актом сдачи-приемки, подписанным потребителем (заказчиком).
1.11 Оплата медицинских услуг юридическими лицами осуществляется согласно условиям заключенного договора на оказание платных медицинских услуг. В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
1.12 В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
1.13 При отсутствии ситуации, угрожающей жизни и здоровью потребителя, Поликлиника «ЦАГИ» вправе не приступать к оказанию платных медицинских услуг, а начатые услуги приостановить в случаях, если имеет место нарушение потребителем своих обязательств по договору, которое препятствует надлежащему исполнению договора, в том числе:
1.13.1 непредставление потребителем результатов обследования, выполненных в другом медицинском учреждении;
1.13.2 невыполнение мер по подготовке к предстоящей процедуре/манипуляции, о которых ему было сообщено заранее;
1.13.3 нарушение обязательств по оплате платных медицинских услуг;
1.13.4 в иных случаях.
1.14 В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг, договор расторгается. При этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
1.15 После исполнения договора потребителю выдаются:
1.15.1 в обязательном порядке медицинские заключения, протоколы исследований по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
1.16 По требованию потребителя (законного представителя потребителю) в доступной для него форме предоставляется информация:
1.16.1 о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.


Приложение № 3

к распоряжению и.о. директора филиала

ФАУ «ЦАГИ» «Поликлиника ЦАГИ»

от «___» _______ 2022 № ______


Информированное добровольное согласие пациента

на предоставление медицинских услуг на платной основе


Главному врачу

филиала ФАУ «ЦАГИ» Поликлиника «ЦАГИ»

О.П.Королеву

"__ "______________ 20__ г.
На основании ст.19, ст. 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ я, _____________________________________
________________________________________________________________________________.
медицинская карта N _________/_______, желаю получить платные медицинские услуги в Поликлинике «ЦАГИ».

Я получил(а) полное и всестороннее разъяснение о предлагаемых диагностических мероприятиях и лечении моего заболевания.

Мне разъяснено, что я могу получить бесплатно, в рамках системы обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи следующие диагностические процедуры и лечение, соответствующие моему заболеванию:______________
__________________________________________________________________________________________________________________________
Решение об отказе получения диагностики и лечения моего заболевания вне рамок обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Московской области принято в связи ________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
До заключения договора Исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Я ознакомлен(а) с действующим прейскурантом и согласен(а) оплатить стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с ним за счет своих личных средств и иных источников дохода, не запрещенных действующим законодательством.

Я ознакомлен(а) со всеми пунктами настоящего информированного добровольного согласия, положения которого мне разъяснены, мною поняты.
Информацию до Потребителя довел: _________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Врач
____________________/_____________________

Пациент___________________/_____________________